Будем реалистами. Сексуальные отношения человека всегда стояли во главе угла. Так или иначе, на протяжении своей многотысячелетней истории основная задача человека состояла в совершенствовании себя в целях улучшения качества сексуального контакта.
Секс – это то, что нами движет, хотите вы это признавать или нет. Соответственно, проблемы сексуального характера, в случае их появления, по определению – первостатейные. Для мужчин – в большей степени. Ведь, так или иначе, продолжение рода – одна из главных задач любого мужчины. Невозможность осуществления этой задачи убийственна.
Но сколько существует мужчина, столько существуют и подобного рода проблемы. Это доказывает хотя бы тот факт, что эти вопросы поднимались в трудах таких великих умов, как Гален, Парацельс и Гиппократ. Но даже тогда было понятно, что связанные с этим заболевания так просто не лечатся. Целые цивилизации в разное время, будь то Китай или Древний Египет, так или иначе создавали свои собственные пути решения этого конфликта. Конфликта мужчины и его тела.
В медицине есть такой термин – "андрология" (от греч. "andros" – мужчина). Это область медицины, занимающаяся мужчинами, их здоровьем и всем, что с этим связано. Она рассматривает лечение эректильной дисфункции, мужского бесплодия, венерических болезней мужских половых органов (гонорея, герпес, сифилис), а также хронических заболеваний вроде простатита и гипогонадизма (недостаточное развитие мужских половых органов). На протяжении довольно долгого времени андрология рассматривалась как часть урологии. И соответственно, лечение мужских половых расстройств осуществлялось врачами-урологами.
Все изменилось с выходом немецкого журнала "Андрология" (названного по аналогии с "Гинекологией", от греч. "gyniak" – женщина) в конце 60-х годов XX. Именно оттуда и берет свою историю этот термин. Через некоторое время по всему миру начали появляться специализированные андрологические центры. Россия – не исключение. В семидесятые годы одним из первых андрологических центров становится "Клинический центр андрологии и пересадки эндокринных желез", который в то время возглавил И. Кирпатовский, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии. Основной его задачей было лечение мужской импотенции и бесплодия.
"Я основал клинику в 2011 году, – рассказывает Евгений Зотов. – На данный момент она является наиболее технически продвинутой клиникой в Кемерове и обладает самым современным оборудованием для диагностики и лечения урологических, венерических, гинекологических болезней. Более того, мы практикуем лечение бесплодия. Но проблемы мужского здоровья с каждым годом становятся все актуальнее, поэтому им нужно уделять особое внимание. При целенаправленном опросе 150-ти мужчин, считающих себя практически здоровыми в половом отношении, у 52% отмечались те или иные симптомы половых расстройств (импотенции). По данным различных медицинских обследований, подавляющее большинство мужчин, страдающих половыми расстройствами, имеют возраст от 22 до 45 лет, то есть возраст наибольшей половой активности. На эту возрастную группу приходится 65-75% больных с расстройствами половой функции, причем 70% из них женаты".
"Есть и другие интересные цифры, – добавляет доктор. – У 39% мужчин, обращающихся за медицинской помощью, отмечалась ускоренная эякуляция, у 32% – недостаточная эрекция, у 21% – оба нарушения и у 9% – снижение полового влечения. А по данным немецкого сексолога Э. Шнабля, почти 42% опрошенных мужчин с половыми расстройствами назвали преждевременное семяизвержение, 32% – недостаточную эрекцию и 20% – оба нарушения вместе. Статистика неприятная, но, к счастью, эффективность лечения сейчас порой достигает уже 90%".
Сравнительно недавно была создана целая профессиональная Ассоциация андрологов России (ПАА). Она призвана бороться с дефицитом врачей-андрологов, который, увы, имеется. Стоит отметить также тот факт, что среди тех, кто ранее слышал о термине "андрология", зачастую бытует заблуждение, что врач-андролог – специалист "узкого" профиля. На самом деле это мнение ошибочно. Для того чтобы оказать высококвалифицированную помощь в подобного рода делах, врач как минимум должен знать целый список направлений, как то: сексология, морфология, трансплантология, микрохирургия, иммунология и даже гинекология.
"Бывают случаи, когда нужен комплексный подход, – продолжает Евгений Зотов. – Например, знаете ли вы, что по статистике подавляющее количество мужчин не жалуется на быстрый оргазм жены, а считают его чуть ли не заслугой. А ведь это в корне неверно. О чем это говорит? О том, что либо она реагирует слишком медленно, либо он – слишком быстро. Так или иначе, разбираться надо обоим супругам".
Наиболее частые причины андрологических проблем – это, конечно же, венерические заболевания (такие, как герпес, сифилис, гонорея). И если от них можно вполне избавиться сравнительно легко, пройдя курс антибиотиков, то с такими заболеваниями, как простатит, аденома простаты, рак простаты, импотенция – все несколько сложнее. Например, простатит бывает разный. Условно его можно разделить на два вида: бактериальный (инфекционный) и небактериальный (известный также как синдром хронической тазовой боли).
Бактериальным простатитом заболевают, как правило, вследствие стрептококка и стафилококка, хотя чаще из-за хламидий, трихомонады и гонореи (ИППП), которые "подхватываются" половым путем. Небактериальный же простатит, как вы понимаете, не зависит от внешнего воздействия. По поводу того, как именно он образуется, существует целый ряд теорий. Приведем лишь некоторые из них.
Согласно теории химического воспаления, данный вид простатита происходит вследствие химических процессов в организме, а именно – из-за проникновения мочи вглубь ткани простаты. Иммунная теория предполагает, что всему виной слабый иммунитет, полученный по наследству. Еще есть нейрогенная теория, согласно которой во всем виноват стресс. Общими симптомами среди всех видов простатита являются банальная быстрая утомляемость, вспыльчивость, плохой аппетит и общее снижение производительности труда. Местными симптомами являются боль в мочевом пузыре и расстройство мочеиспускания. Также при простатите сперма меняет цвет с нежно-молочного на желтоватый. Иногда в ней содержатся кровянистые выделения. К тому же после большой физической нагрузки появляются выделения из мочеиспускательного канала ввиду ослабления тонуса предстательной железы. Последствия у простатита неприятные: импотенция, бесплодие, рак и аденома простаты. При длительном бездействии в отношении простатита шансы на получение последнего увеличиваются в среднем в четыре раза.
Аденома простаты, или, как ее еще называют, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это, по сути, доброкачественная опухоль. Тем не менее, недооценивать ее не стоит. Очень часто она может осложнить вашу жизнь. Поэтому очень часто раньше требовалось хирургическое лечение.
Правда, в последнее время большинство зарубежных врачей, работающих в данном направлении, сошлось на мнении, что хирургическое вмешательство не нужно. Причем это касается не только аденомы простаты, но и рака оной.
"В случае с аденомой может быть применено медикаментозное лечение (например, альфа-1-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, фитотерапия) или физиотерапевтическое лечение, которое предполагает воздействие на организм лазера, магнита, термо-, вибро-, лучевое лечение, – объясняет наш собеседник Евгений Зотов. – При раке простаты это может быть также лучевая терапия, гормональная терапия и криодеструкция (разрушение опухоли в сочетании с гормональной терапией). Рак простаты, кстати говоря, к тому же диагностируется довольно легко. Есть так называемый уровень ПСА (простатический специфический антиген), который на данный момент является наиболее точным маркером для определения рака предстательной железы. Нормальным значением при диагностике считается 4нг/л".
Что же касается лечения импотенции, то в настоящее время с помощью психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических (в том числе лечение лазером и локальным отрицательным давлением) и других методов – положительный эффект лечения достигается более чем в 90% случаев. Так что отчаиваться не стоит. Даже при большой давности заболевания простаты лечение, как правило, способствует восстановлению половой функции.
В любом случае мужчине есть теперь куда обратиться с "непристойными" проблемами. Ведь порой говорить о таком – язык не поворачивается. К тому же одна из приятных особенностей таких андрологических центров – сохранение анонимности. Если вам угодно, можете сделать все необходимые тесты под вымышленным именем (такая услуга, кстати говоря, есть и в клинике "Аврора". Конфиденциальность гарантируется.
