Операция «Антиклещ»: пошаговая инструкция

«Едем в субботу к маме на дачу?»

«Клещей собирать?!»

Похожие разговоры можно случайно подслушать где угодно. Тёплая, пусть и временами дождливая, погода так и зовёт за город. Останавливает резонный вопрос: «А что, если?..». Или отсутствие прививки от клещевого энцефалита. Статистика подсказывает, что каждые три из ста клещей, собранных в Кузбассе и отправленных на анализ, являются переносчиками вирусов (ежегодно областные специалисты исследуют до 6000 кровососов – прим. ред.). Значит ли это, что гулять – особенно по нехоженым лесным тропам – опасно?

Мы обратились в Роспотребнадзор, ветеринарную клинику и инфекционную больницу, чтобы выяснить, каждому ли покусанному человеку и домашнему питомцу нужно ставить укол, куда обратиться, если вы нашли во дворе клеща, и действительно ли клещей с каждым годом становится больше.

 

«Каждый год покупаю страховку»

 

Кемеровчанку Елену Батушеву клещи кусали неоднократно:

«Первый укус был в 1996 году на территории санатория. Клещ укусил за мочку уха. Спустя десять лет клещи атаковали уже два раза у нас в Сосновом бору. Тогда я сама была виновата: решив срезать путь, прошла через кусты. Ну а четвёртый раз клещ укусил меня на даче в деревне Подъяково. Вроде, и штаны были длинные, и по кустам не ходила. Никакими специальными репеллентами, правда, не пользовалась. После этого укуса были осложнения в виде головных болей. Сама вытащила клеща и обратилась в травмпункт. Меня госпитализировали в стационар. Сейчас я ежегодно оформляю страховку от укусов клещей для себя и мужа».

Постоянно находит на себе клещей после прогулок и другой кемеровчанин, Константин Марков:

«Каждый год в период клещевой активности я снимаю их с себя пять-семь штук. Вытаскивал всегда сам, в медицинские учреждения не обращался. Но когда 20 июня 2016 года где-то в центре города меня в ногу укусил клещ, я решил все-таки сходить в травмпункт. Правда, в нём была такая большая очередь, что я не стал ждать и ушёл. К счастью, пока никаких осложнений нет».

Клещи давно перестали быть лесными жителями, «переселившись» в города. Несмотря на регулярную обработку парков и скверов, шанс принести домой с прогулки незваного гостя остается всегда, это же касается и наших четвероногих друзей. Как свести риск заболеть к минимуму? Вместе со специалистами разбираем наши самые частые ошибки и ищем простые решения.

 

Шаг 1 — одежда

 

Запастись длинными штанами — полдела. Для надёжной защиты в Роспотребнадзоре советуют подбирать для прогулок именно светлые вещи — так легче заметить ползущих клещей. Существует даже понятие «дресскод «Антиклещ».

«Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, рубашка или куртка — в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Желательно, чтобы одежда застегивалась не на пуговицы, между которыми может заползти клещ, а на молнию или липучки. Волосы хорошо бы заправить под головной убор, на голову надеть капюшон», — объясняет заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» Нина Медведева.

Но даже правильная одежда не спасёт от укуса, если не проводить самоосмотр каждые 15–20 минут. 

«И не нужно бояться ходить в лес. Главное — быть бдительным! Наши энтомологи, к примеру, собирают при осмотре территорий по 300–400 клещей за раз: с себя и со специальных флагов. И ни разу никого не укусили, потому что все соблюдали меры предосторожности», — добавляет Нина Медведева.

 

Шаг 2 — средства защиты

 

Существует три вида средств, которые уберегут от укусов клещей в течение некоторого времени. На сайте Роспотребнадзора есть список разрешённых к применению аэрозолей и мазей, которые при правильном нанесении защитят вас на 95%.

Среди них:

• Репеллентные средства: отпугивают клещей. Главное, чтобы в их составе было не менее 25–30% диэтилтолуамида, или ДЭТА. На одежде эти защитные свойства сохраняются до пяти дней.
• Акарицидные средства: убивают клещей. Нельзя, чтобы они попадали на кожу.
• Акарицидно-репеллентные средства: отпугивают и убивают. При их покупке можно попросить показать гигиенический сертификат, дабы избежать подделок.

Обязательно ищите на упаковке надпись «Против иксодовых клещей», так как именно этот вид переносит клещевой энцефалит. Все средства лучше наносить на одежду в районе щиколоток, коленей, бёдер и талии, а также на манжеты рукавов и воротник.

«Не стоит приносить домой цветы, ветки и траву из леса и с дачи, особенно в пик клещевой активности. Заразиться энцефалитом можно также через козье молоко: после укуса клеща коза быстро становится переносчиком болезни. Такое молоко лучше либо вообще не покупать, либо обязательно хорошо прокипятить. А ещё после каждого контакта с клещом нужно тщательно мыть руки с мылом», — подчёркивает Нина Медведева.

 

Шаг 3 — вакцинация

 

Любителям гулять по лесам и ездить на дачу нужно пройти курс вакцинации в поликлинике по месту жительства.

Первый раз следует привиться осенью, второй — весной: за две недели до того, как соберётесь в лес или за город. А ровно через год понадобится уже ревакцинация — это одна весенняя прививка. Затем каждые три года вам повторно будут ставить всего один укол. Для детей все эти прививки — бесплатные.

«Однако, даже пройдя весь курс вакцинации, старайтесь не допустить укуса. Потому что помимо клещевого энцефалита, от которого ставят прививки, клещи являются разносчиками ещё 32 возбудителей болезней. А вакцина есть только от энцефалита», — поясняет Нина Медведева.

Самыми страшными из этих болезней являются клещевой вирусной энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз. Обе острые вирусные инфекции поражают нервную систему — возможен даже летальный исход. В 2015 году в Кузбассе было два таких случая. 

Ежегодно в больницы страны обращаются более 500 тысяч человек, которых покусали клещи. От 5% до 15% всех клещей, взятых на анализ, заражены именно вирусом клещевого энцефалита. Такие данные приводятся в статистике Роспотребнадзора. А значит, осторожность не помешает даже самому отважному грибнику или охотнику.

 

Шаг 4 — защита земельного участка

 

За частную территорию отвечает сам собственник. Он может обратиться за помощью в любую организацию дезинфекционного профиля и оплатить обработку от клещей. Но может обработать свой участок и самостоятельно, купив нужные средства, разрешённые Роспотребнадзором. 

В городе же зелёные зоны обследуют специальные комиссии. Каждый год, как только сойдет снег — обычно с конца марта — кемеровские энтомологи проверяют территории парков, скверов, кладбищ и Соснового бора на наличие клещей. Если кровососы обнаружены, в парках проводится акарицидная обработка. Через три-пять дней территорию проверяют ещё раз. Дальше осмотр повторяется уже через 10–12 дней. Хотя в большинстве случаев, по словам специалистов, за сезон многие зелёные зоны достаточно обработать лишь раз.

Обрабатывают зелёные массивы разными средствами.

«Раньше проводили авиаобработки ДУСТом. Но потом его запретили использовать, потому что от него гибнут грызуны, насекомые и он может накапливаться в организме человека. Сейчас применяют такие средства, как «Сипаз-Супер», «Цифокс», «Цигатрин», «Юракс» и другие. Об их эффективности говорит отсутствие клещей на обработанных зонах», — рассказывает ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Татьяна Старченкова.

«Последнее время количество обрабатываемых зон увеличивается, но именно за счёт обращения частных лиц», — добавляет заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» Нина Медведева.

Жители города в частном порядке могут обратиться в приёмную администрации города или общественную приемную Роспотребнадзора по Кемеровской области и назвать адрес сквера или двора, в котором они обнаружили клещей. Это нужно для того, чтобы на следующий год у территории появился шанс попасть в список для обязательной обработки. Специалисты проведут энтомологическое обследование участка и при наличии показаний поставят его в план.

 

Шаг 5 — клещ на одежде

 

«Ни в коем случае не давите его, потому что через ранки на руках может произойти заражение. Либо отпускайте его на волю, либо сжигайте», — говорит Нина Медведева.

 

 

Шаг 6 — укус клеща

 

Если вы находитесь далеко от больницы или поликлиники, то присосавшегося клеща следует аккуратно убрать самому. Для этого его нужно медленно вытаскивать, да так, чтобы полностью вынуть клещевой хоботок. Если у вас нет под рукой ручки-лассо, клещевёрта или пинцета, можно использовать и обычную нитку: завязать её вокруг хоботка и, вращая или покачивая, потянуть вверх. После удаления клеща ранку дезинфицируем йодом или спиртом.

«Не нужно что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадёт. В это время он будет продолжать вводить в кровь возбудителей болезней», — подчёркивает эксперт.

Снятого клеща — желательно всё-таки живого — стоит сразу поместить в любой стеклянный флакон с мокрой ваткой. В дневное время обращаемся в поликлинику по месту жительства, в вечернее и ночное — в травмпункт. Там клещей заберут и отвезут на экспертизу в лабораторию.

«Если в клеще обнаружат вирус клещевого энцефалита, то человеку бесплатно введут иммуноглобулин. В течение месяца антитела будут защищать организм. Если же обнаружат клещевой боррелиоз, то назначат антибактериальные препараты. Но даже в этот период нельзя допускать присасывания клещей, потому что они могут заразить уже другими болезнями», — разъясняет заместитель главного врача по лечебным вопросам инфекционной больницы № 8 Татьяна Бондаренко.

Если же после укуса вы решите никуда не обращаться и через некоторое время почувствуете повышение температуры, боль в мышцах, тошноту, снижение аппетита и заметите покраснение в области укуса, немедленно отправляйтесь в поликлинику. Оттуда вас, скорее всего, направят на госпитализацию в инфекционную больницу с подозрением на клещевую лихорадку. Не стоит пугаться: это лишь первичный диагноз, который ещё нужно подтвердить. Однако некоторые задерживаются в больнице на десять и более дней, чтобы пройти курс уколов.

 

Шаг 7 — страховка

 

О приобретении страхового полюса «Антиклещ», который в разных страховых компаниях можно найти и под другими похожими названиями, стоит позаботиться заранее. А всё потому, что с его помощью можно пройти бесплатную вакцинацию от клещевого энцефалита, удалить присосавшегося клеща в медицинских учреждениях, провести его лабораторную диагностику, оплатить лекарства для профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза, а также пройти повторную госпитализацию для реабилитационно-восстановительного лечения.

Подробную консультацию можно получить в любой страховой компании. Стоимость данного полиса варьируется от 200 до 400 рублей.

 

 

Шаг 8 — защита питомцев

 

«Нашему коту уже больше 11 лет. Выпускаем его постоянно гулять на огород за нашим домом. Довольно часто он приносит с прогулки по одному-два клеща. В ветеринарную больницу кота после таких укусов никогда не возили, потому что чувствует он себя хорошо. Хотя знаем, что клещи могут быть опасны», — говорит кемеровчанин Евгений Моргунов.

В областной ветеринарной клинике уточнили, что за котов как раз беспокоиться не стоит, а вот за самочувствием собак после укусов клещей следить нужно.

«Кошки и коты не подвержены заболеванию пироплазмозом, которое переносят клещи. Для них укус не опасен. А вот собаки — другое дело, пироплазмозом они болеют. Причём болезнь проявляется не сразу, а через несколько дней или даже недель. Если собака стала вялой, отказывается от корма, у неё растёт температура, появляется одышка и расстройство желудка, а моча становится красно-коричневой, нужно сразу же везти животное в клинику», — рассказывает ветеринарный врач Татьяна Никошенко.

Когда собаку только укусил клещ, его нужно аккуратно удалить, вытащив хоботок, и сжечь. В идеале не стоит ждать проявлений симптомов болезни у питомца — лучше сразу ехать в ветеринарную клинику и сдать анализы на пироплазмоз. При положительном результате хвостатому пациенту сделают укол.

Кстати, как и для человека, для собак есть свои защитные средства от клещей: специальные капли, спреи и таблетки.

 

2016 год: стало ли в Кузбассе больше клещей?

 

«В этом году с начала клещевого сезона за медицинской помощью в Кузбассе обратились более 23 тысяч человек. В 2015 году за аналогичный период было на 3,5 тысяч обращений больше. Согласно нашей статистике, в прошлом году зафиксировано 135 случаев клещевого энцефалита и 272 случая боррелиоза. В 2016 же году с клещевым энцефалитом и боррелиозом ситуация лучше: всего 26 и 36 случаев соответственно», — отмечает ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Татьяна Старченкова.

 

Факт-блок

 

Почему мы не чувствуем укуса клеща?

В их слюне находится анестезирующее вещество.

Как высоко они могут подняться?

Максимум на 1,5 метра, причём ползут клещи всегда только снизу вверх.

Где живут?

Клещи обитают лишь в траве, свежей и прошлогодней, и редко на мелких кустарниках.

Как долго длится клещевой сезон?

С начала апреля и до конца октября: пока на улице стоит тёплая солнечная погода. Пик активности приходится на конец мая — середину июня.