В Кемерове прошел семинар, посвященный государственной антинаркотической политике, профилактике наркомании, лечениию и реабилитации наркозависимых на территории Сибири.
Впервые за семь лет существования федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков руководители аппаратов антинаркотических комиссий, наркологических служб, а также центров по профилактике и борьбе со СПИД собрались, чтобы выработать общий вектор решения проблемы. Ведь, как выразился заместитель руководителя аппарата Государственной антинаркотической комиссии, начальник управления по СФО, генерал-лейтенант полиции Виталий Яковлев, «мы не совсем ясно представляем масштабы угрозы, свалившейся на Россию». Между тем, большинство субъектов СФО входят в первую десятку самых неблагополучных в этом отношении регионов, причем, с удвоением среднероссийского показателя. На наркологическом учете состоят порядка 80 тысяч сибиряков. Максимальное количество таковых зарегистрировано в Новосибирской (15205 человек), Кемеровской (14496) и Иркутской (12475) областях. Причин несколько. В частности – большая концентрация молодежи. А еще - основной наркотрафик из Афганистана проходит как раз через Среднюю Азию в Сибирь. «Наркотик оседает там, где он едет», - сказала директор Федерального научного наркологического центра, доктор медицинских наук, профессор Евгения Кошкина, принимающая участие в работе семинара. А, по словам Виталия Яковлева, «наркотик идет туда, где есть деньги». Недаром в списке самых неблагополучных - Ханты-Мансийский автономный округ.
В то же время, высокие показатели выявляемости (как, например, в Кемерове) говорят о хорошей работе наркологической службы.
Участники совещания выработали конкретные предложения к федеральному центру. Одно из них касается очень важной и пока «нераскрытой» темы – латентности наркомании. Дело в том, что в России пока не выработана унифицированная методика выявления скрытого контингента. Между тем, по словам Евгении Кошкиной, есть основания считать, что сегодня проблемы, связанные с наркотиками, имеют в среднем около 2,5-3 миллионов человек (или 2 процента населения).
- Нам необходимо сместить акценты, - сказал Виталий Яковлев. – США, имеющие богатый опыт работы в этом направлении, за последние десять лет сократили количество учтенных наркоманов вдвое. На лечение от наркомании они тратят 15 процентов выделенных средств, а на реабилитацию – 85. В России – все с точностью до наоборот. И поэтому у нас только 2 процента наркоманов возвращаются к нормальной жизни. А где у нас реабилитационные центры? Их практически нет. Всего 14 на страну. В то же время, за четыре месяца 2010 года только в СФО выявлено почти 6 тысяч наркопреступлений, 83 процента из которых – тяжкие и особо тяжкие. Изъято 2,5 тонны наркотиков. Каждый наркоман в течение своей жизни привлекает еще 7-8 человек к этому занятию. Представляете, какой это «пожар»? Нам необходимо знать реальное число наркозависимых в каждом регионе.
На совещании речь шла о необходимости ранней диагностики и профилактики наркомании, в том числе в молодежной, студенческой среде. К сожалению, употребление психоактивных веществ становится неотъемлемой частью клубной субкультуры. Ежегодно в СФО выявляется 6-7 тысяч правонарушений, предусмотренных частью 3 статьи 20.20 Кодекса об административных правонарушениях РФ («Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо потребление иных одурманивающих веществ в общественных местах»).
Одно зло тянет за собой другое: инъекционные наркоманы наиболее часто становятся источниками ВИЧ-инфекции. В 2009 году заболеваемость на территории Сибири достигла максимума за весь период распространения СПИДа – 15369 человек. «Рейтинг» возглавляют Омск (рост – 62,3 процента), Кемерово (35,6 процента) и Томск (32,5 процента).
- Мы должны сделать так, чтобы людям было не выгодно употреблять наркотики, - заявил Виталий Яковлев. – Государственное принуждение, ограничения, неотвратимость негативных последствий для потенциального наркопотребителя должны перевесить сомнительное удовольствие. Это направление необходимо сделать одним из важнейших при организации мониторинга в субъекте РФ и в каждом муниципальном образовании.
Евгения Кошкина, директор Федерального научного наркологического центра, доктор медицинских наук, профессор:
- Наш центр давно сотрудничает с международными организациями. И многие территории СФО участвовали в «Мультиситипроекте», когда несколько городов объединялись для оценки наркологической ситуации. Этот проект вырабатывал методики оценки. И в частности – выявления скрытого контингента. Те данные по наркозависимым, которые у нас есть, - это данные по обратившимся за специализированной помощью. Но мы ведь прекрасно понимаем, что обращение в наркологическую службу ограничивает человека в социальных правах. Он не может получить разрешение на управление автомобилем, на приобретение оружия. Есть целый список профессий, в которых запрещено работать тем, кто употребляет психоактивные вещества. Поэтому люди с проблемами, а то и уже в состоянии болезни, остерегаются обращаться за наркологической помощью, они ее избегают, продолжая работать. Хотя лечение можно пройти и анонимно. Информация о том, где его можно получить, должна быть общедоступной.
Чтобы выделялись средства на профилактику, антинаркотическую борьбу, на развертывание аппарата наркоконтроля, организацию медицинской помощи, мы должны знать, сколько у нас наркозависимых на самом деле. Отдельные субъективные оценки, полученные в результате социологических исследований, не дают реальной картины.
Существуют научные методики, которые позволяют рассчитать скрытый контингент. Некоторые из них применяются в Сибири. Но мониторинг предполагает систематичность действий с использованием единой методики, что позволит сравнивать данные. Считается, что сегодня в России выявлен один наркоман из пяти. И конечно все наши деньги и программы должны ориентироваться на это количество, а не на 550 тысяч обратившихся за помощью.
Что же касается введения обязательного тестирования на наркотики учащихся и студентов, то, я считаю, его нужно проводить во всех учебных заведениях, где готовят специалистов «опасного» профиля - например, кадры для энергетики, транспортной отрасли. А поголовное тестирование – это растранжиривание государственных средств. Разовый тест мало что дает. И декларировать это как профилактику нельзя. Тезис, что молодежь будет бояться, несколько устарел. Молодежь сейчас мало чего боится, и в новых информационных технологиях она более продвинута. Поэтому, мне кажется, главное направление – профилактическое. Молодым людям нужно помогать сделать правильный выбор – в пользу здорового образа жизни. Это должно стать государственной идеологией.
