«Человек не виноват, что стал таким»: как распознать деменцию у родственника

В России деменция — заболевание, которое до недавнего времени не подвергалось никакой диагностике и лечению. «Да это всё из-за старости», — так говорили о своих бабушках и дедушках родственники — и ошибались. Ведь деменция — это не нормальное состояние, которое сопровождает человека при старении, а серьёзное поражение головного мозга, о котором надо говорить, которое надо предотвращать и при необходимости лечить.

Почему в нашей стране нет отражающей реальность статистики по деменции и как отличить это заболевание у близкого, разбиралась корреспондент A42.RU Катерина Фролова.

Статистика не показатель

Когда моя бабушка стала называть меня Людой, по имени своей погибшей дочери, все вокруг удивлялись, но только посмеивались. Мол, я и правда на неё похожа. Когда она прятала еду для кошек, а насыпала им в миски уголь — напряглись. А когда бабушка потерялась по дороге в магазин — забили тревогу. Стало ясно — она ничего не соображает.

Таких, как наша семья, поздно обративших внимание на проблемы с памятью у родственника, — десятки тысяч в нашей стране, если не миллионы. Подумаешь, старик забыл, куда положил очки. Подумаешь, ляпнул что-то агрессивное в сторону сына. Это всего лишь старческий маразм, возрастное, такими становятся все в пожилом возрасте. Так думают многие и глубоко ошибаются.

О понятии «деменция» стали говорить всё чаще. Хотя в России статистики, отражающей реальную ситуацию по этому серьёзному заболеванию, нет. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает шестое место в мире по болезни Альцгеймера, считается, что у нас около 2 миллионов таких пациентов. Но официально известно лишь о 8  800 людях с деменцией.

— Поэтому и считалось, раз такое малое количество пациентов, то зачем на них тратить время, обращать внимание. А выяснилось, что у нас просто нет статистики хорошей. И сейчас все видят, что с развитием гериатрии растёт потребность в уходе за этими пациентами. И выясняется, что лечение получают менее 5% пациентов, — приводит ИА REGNUM слова заведующей лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений РГНКЦ Элен Мхитарян.

В Кузбассе число пожилых больных, у которых выявляют нарушения когнитивных функций (а это и есть первые признаки деменции), неустанно растёт. Например, в соматогеронтопсихиатрическом мужском отделении областной психиатрической больницы девять лет назад число больных шизофренией преобладало, а сейчас две три пациентов — с деменцией.

— Количество таких пациентов возросло потому, что сейчас наблюдается феномен постарения населения. Раньше люди умирали в возрасте около 60 лет, сейчас живут до 80 и выше. То есть больше людей доживают до глубокой старости, да ещё и каждый со своей вредностью. В 60 лет люди, склонные к развитию слабоумия, просто не дожили до него, — отметила Ольга Макарова, заведующая соматогеронтопсихиатрическим мужским отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы.

Причины деменции

Деменция, как правило, развивается в пожилом возрасте. Но не исключено поражение головного мозга и у молодых, что в последние годы стало встречаться всё чаще. В таком случае к причинам очень часто относят серьёзное токсическое воздействие на головной мозг: алкогольное или наркотическое. От злоупотребления спиртным и возникают нарушения памяти, внимания. Примечательно, что именно алкоголь «виноват» в деменции, вопреки стереотипу, что с нарушениями когнитивных функций сталкиваются те, кто всю жизнь работал умственно.

Не меньше проблем с мозгом вызывают перенесённые заболевания: тяжёлые черепно-мозговые травмы, инсульт, сахарный диабет, гипертония. 

— Многие не обращают внимания на эти болезни. Отсутствие лечения может усугубить проблему. Постоянное повышенное давление или высокий уровень сахара в крови — всё это влияет на сосуды головного мозга, формируется энцефалопатия, которая у кого-то проявляется в виде головных болей, а у других — в виде когнитивных нарушений, — продолжила Макарова.

Генетический фактор тоже имеет место, но он не так сильно развит. Если в вашей родне есть кто-то с деменцией, то думать: «Я буду такой же» — опрометчиво. В первую очередь стоит задуматься об анамнезе: повода для беспокойства меньше, если у болеющего родственника были гипертония или травмы головы, например. Другое дело, если бабушка или дедушка вели здоровый образ жизни, были активными. Тогда при отсутствии всех вышеперечисленных факторов наследственность может сыграть свою роль.

Признаки деменции

В первую очередь деменция проявляется в виде нарушений когнитивных функций. По простому, это нарушения памяти, внимания, мыслительной деятельности. Долгосрочная память у пациента с деменцией обычно работает хорошо, а вот с краткосрочной возникают проблемы. Он может помнить, как ходил в музей три года назад, но забыть, что делал вчера. Некоторые больные «застревают» в определённом временном периоде, как моя бабушка: она до сих пор думает, что я учусь в вузе, но никогда уже не запомнит, чем я живу сейчас на самом деле.

Деменцию определить можно путём наблюдений, общения с родными. Но есть и другой простой тест, который покажет, есть ли у человека когнитивные нарушения.

— Нужно нарисовать часы. Сначала циферблат, затем правильно расставить все цифры, выставить стрелки на определённое время, например, 15:43. Чем подробнее рисунок, тем лучше. Для человека без слабоумия тест не вызовет затруднений. У больных с деменцией ошибки неизбежны, — заключила врач Ольга Макарова.

Нередко когнитивные нарушения сопровождаются поведенческими изменениями. Раньше бабушка была божьим одуванчиком, а сейчас кидается на тебя с вилкой. Дело обычно в том, что люди не узнают своих близких и воспринимают их как врагов.

— Нельзя отвечать агрессией на агрессию в таком случае. Ведь человек не виноват, что стал таким, — вздохнула Макарова.

У моего родственника деменция. Что делать?

Обратитесь к специалисту — это может быть невролог или психиатр. Походов в психиатрическую клинику бояться не стоит. Это самый правильный выход как в ситуации, когда у родственника только зарождаются признаки деменции, как и когда он уже находится в глубокой стадии заболевания.

— В наше отделение обычно приводят родственников, когда они становятся совершенно беспомощными. Спрашивая близких, почему не пришли раньше, получаем ответ: «Мы думали, это возрастное». Но деменция — это серьёзное заболевание, а не нормальный процесс старения, — отметила Ольга Макарова, заведующая сомато-геронто-психиатрическим мужским отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы.

Но помните, что поход к терапевту или неврологу обычно исчерпывается назначением сосудистых или ноотропных препаратов, которые при деменции могут дать лишь кратковременный эффект. Психиатр добавила, что болезнь сейчас можно затормозить с помощью специальных средств от слабоумия, а в редких случаях даже полностью вылечить. Но при соблюдении нескольких условий: своевременное начало терапии, постоянный приём препаратов и исключение вредных факторов.

И ни в коем случае не позволяйте своим старикам сидеть дома у телевизора и ничего не делать. Это верный путь к деменции. Лучшей профилактикой старческого заболевания станет физическая нагрузка, отметила специалист.  Ходить по лестнице вместо лифта, гулять вокруг дома на свежем воздухе, желательно посещать бассейн или другие несложные и полезные тренировки — всё это в сочетании с правильным питанием и отсутствием вредных привычек поможет в предотвращении деменции.

Фото: pixabay.com