Как в Кузбассе дела со здравоохранением? Большинство наших земляков на этот вопрос ответят: «Не очень. На троечку». Да, врачи делают сложнейшие операции, спасают, казалось бы, безнадёжных пациентов. Да, в крупные клиники поступает самое современное диагностическое оборудование. Но в обычных районных поликлиниках многие врачи перегружены и записаться к ним на приём — целая проблема. Некоторые больницы не ремонтировались по 25-30 лет, и зайти там в туалет — испытание для психики, а в отдельных палатах до сих пор стоят сделанные ещё при СССР кровати с панцирными сетками. Эти проблемы накапливались десятилетиями, отрасль деградировала постепенно и мы, как ни странно, притерпелись. Привыкли настолько, что махнули на здравоохранение рукой: «Ничего тут уже не изменится». И теперь не замечаем вполне ощутимые перемены к лучшему.
А перемены начались почти два года назад. «Медицинскую помощь нужно сделать более доступной и качественной», — заявил весной 2018-го Сергей Цивилёв, только приступивший к обязанностям губернатора Кузбасса. Правда, на роль антикризисного менеджера он пригласил Елену Малышеву, которая запомнилась главным образом неудачными решениями. Её инициатива сократить медицинские учреждения вызвала волну протеста как среди врачей, так и у пациентов. В правительство Кузбасса стали поступать многочисленные жалобы и вскоре Малышева распрощалась с должностью, а начатую по её указанию «оптимизацию» отменили. Это доказывает, что губернатор способен видеть ошибки своей команды, признавать их и исправлять.
Вместе с тем, стартовавшие в то время разумные и созидательные процессы продолжаются до сих пор. Например, диспансеризация — профилактический врачебный осмотр для всех работающих жителей Кузбасса. В 2017 году диспансеризацию прошли 235 тысяч взрослых кузбассовцев. В 2018 году — уже 341 тысяча. А в 2019 году — 437 тысяч человек или примерно треть экономически активного населения. Обследования помогли выявить на ранней стадии хронические заболевания, о которых люди не знали, или не считали серьёзными.
Одним из главных направлений работы стали ремонты больниц и поликлиник. За два года в Кузбассе отремонтировали 178 отделений в различных медицинских учреждениях. Например, в областной больнице реконструировали отделение челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, неврологическое и нейрохирургическое отделения. Завершился ремонт поликлиники в областной больнице скорой помощи, подходит к концу реконструкция Новокузнецкого онкодиспансера.
В посёлках и сёлах Кузбасса за два года установили шесть модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Это немного, но уже в нынешнем году к ним добавятся еще 34 ФАПа. Каждый ФАП подключат к системе телемедицины, и жители сёл смогут, не выезжая в райцентр, получать консультации узкопрофильных специалистов — например, невролога или онколога.
Второй приоритетный фронт работы — новое оборудование для больниц. За два года клиники Кузбасса получили 3423 единицы медицинской техники. Для сравнения, в 2016 году была куплена только 201 единица оборудования. Новокузнецкий онкодиспансер получил два аппарата УЗИ экспертного класса — они позволяют обнаружить опухоль размером меньше горошины. Среди новой техники — противоожоговые кровати, на которых пациент как бы плавает в жидкости и не травмирует повреждённую кожу; два ангиографа — высокотехнологичные и очень дорогие диагностические комплексы, которые дают детальную информацию о состоянии сосудов. Клиники получили 50 машин скорой помощи и 16 автомобилей большой вместимости — они доставляют пациентов на процедуру гемодиализа. Еще 15 машин с подъёмниками передали органам соцзащиты, чтобы они возили пожилых и маломобильных людей в больницы на обследования и лечение.
Новое оборудование позволило развивать в области эндоскопическую хирургию, оперировать через небольшие проколы в коже. Сейчас в Кузбассе эндоскопическим способом удаляют грыжи и опухоли, даже пересаживают почки. «Новое оборудование позволяет выполнять самые сложные операции быстро и максимально комфортно для наших пациенток, — говорит Артём Неретин, заведующий гинекологическим отделением № 2 областной больницы скорой помощи. — Значительно сокращается время пребывания женщин в стационаре, снижается риск осложнений».
Системно развивался Кузбасский центр трансплантации: по итогам прошлого года он вошёл в пятёрку лучших в России. За два года в Кузбассе провели 162 операции по пересадке почек, печени и сердца. Сейчас Кемерово — единственный в России город с населением менее миллиона человек, где делают пересадки сердца.
Наконец взялись и за проблему кадрового голода. Цифры пугают: в Кузбассе не хватает более 8 тысяч медработников среднего звена и 6 120 врачей всех специальностей, по алфавиту — от анестезиологов до эндокринологов. В прошлом году в области запустили программу привлечения дефицитных специалистов, а в марте этого года ввели дополнительные формы поддержки медиков. Один врач может участвовать сразу в нескольких программах поддержки и получить в совокупности до 3 млн рублей.
Конечно, далеко не все жители области успели на себе почувствовать развитие медицины. Но факт остается фактом: кузбассовцы стали дольше жить. По итогам прошлого года средняя продолжительность жизни в регионе впервые превысила 70 лет, увеличившись, по сравнению с 2017 годом, на 1 год и 1 месяц.
Коронавирус, безусловно, создал новые вызовы и затруднил работу здравоохранения. Поликлиники работают в урезанном режиме, отложены диспансеризация и вакцинация. Но гораздо важнее, что риск эпидемии поставил медицину в центр внимания — не только в Кузбассе, но и во всей России. Вся страна в приоритетном порядке разворачивает больничные койки, перестраивает работу медучреждений, готовит аппараты ИВЛ, шьёт маски, приносит продукты самоизолированным — и слушает обращения президента, посвящённые единственной теме. Коронавирус рано или поздно уйдёт в прошлое, а родившееся в эти дни осознание огромной значимости врачей, медсестёр и всей системы здравоохранения останется с нами надолго — вместе с памятью о пережитой тревоге и неудобствах. Медицина заняла в жизни общества то место, которое она и должна занимать — ведь что может быть важнее продления здоровой жизни?
Для Кузбасса это значит, что развитие здравоохранения останется в регионе приоритетной темой еще как минимум несколько лет. Не случайно Сергей Цивилёв в своей недавней статье заявил: «Мы должны использовать эту ситуацию как возможность, направить больше сил на развитие и даже в текущих условиях улучшить состояние регионального здравоохранения». И возможно, панцирные кровати в палатах, неуютные санузлы и многодневные очереди на приём к дефицитным специалистам наконец останутся в прошлом.
КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТОВ
«Число успешных трансплантаций выросло в 2 раза»
Ольга Барбараш, директор НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, профессор, член-корреспондент Российской академии наук, главный внештатный специалист-кардиолог Сибирского федерального округа.
В кардиологии главные изменения за два года — это развитие кардиологической службы на юге Кузбасса, что позволило повысить доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Открылись новые ангиографические лаборатории, появилась возможность в кратчайшие сроки применить высокие технологии при инфаркте миокарда; благодаря новым машинам бригады скорой помощи получили возможность быстро доставлять пациентов из небольших городов и сёл в Новокузнецк и Кемерово.
Наконец, удалось организовать эффективную работу службы трансплантации. Результат — рост числа успешных операций в 2 раза. Ещё важно, что о здоровье заговорили как о модной тенденции! Стало модно заниматься физкультурой и спортом, правильно питаться, вовремя обращаться за медицинской помощью. Развивается волонтёрское движение, стало принято помогать детям и старикам, имеющим хронические заболевания.
Крайне важно, что об успехах и неудачах медицины заговорили открыто. На страница медицинских учреждений в социальных сетях можно найти положительные и отрицательные отзывы о больницах и их сотрудниках. Здравоохранение стало работать прозрачно.
«В центре внимания — онкология и болезни сердца»
Андрей Лопатин, профессор, главный нарколог СФО, главный нарколог Кемеровской области, главный врач Кемеровского областного наркологического диспансера, председатель комиссии по охране здоровья граждан, физической культуре и спорту Общественной палаты Кемеровской области
Мы наблюдаем достаточно серьезные сдвиги. В Кузбассе не только приобретается дорогостоящее эффективное оборудование, но внедряются новые подходы к организации работы, которые повышают эффективность и доступность медицинской помощи. В центре внимания сейчас приоритетные направления, такие как онкология и болезни сердца, именно они являются наиболее частыми причинами смерти. Думаю, в ближайшее время мы увидим дальнейшее снижение смертности от этих заболеваний и рост продолжительности жизни людей.
Важное направление — цифровизация: использование новых технологических возможностей, чтобы ускорить оказание медицинской помощи, повысить её качество и свести к минимуму бюрократические формальности. Внедряются механизмы, которые позволяют людям без очередей и задержек записаться на приём, профосмотр, диспансеризацию.
Наша наркологическая служба в прошлом году приобрела самый современный и эффективный жидкостный хроматомасс-спектрометр, который позволяет абсолютно достоверно определять наличие в организме любого вида наркотических веществ. Раньше серьёзной проблемой была нехватка реагентов для проведения анализов в кабинетах освидетельствования на алкогольное или наркотическое опьянение — в Кузбассе действуют 26 таких кабинетов. В последние два года эта проблема решена, все кабинеты круглосуточно и круглогодично обеспечены реагентами.
