Если у человека нет руки, ему положена инвалидность. Если нет зубов, официально он здоров. Хотя по сути у него не работает важнейшая система — жевательный аппарат. Без него страдает весь организм: пищеварение, речь, даже осанка. Меняется лицо, а вместе с ним и самоощущение. Сложно улыбаться, знакомиться, просто чувствовать себя уверенно.

Поэтому протезирование — это не просто восстановление зубов, а возвращение человеку нормальной жизни. Такой философии придерживаются в кемеровской стоматологической клинике «Добрый День».

Командная работа и индивидуальный сценарий

Алексей Фадеев — врач стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. Он работает в «Добром Дне» с 2019 года и за это время вместе с коллегами восстановил десятки улыбок: от одной утраченной единицы до полной реабилитации обеих челюстей. Для каждого пациента разрабатывается своя стратегия: где-то устанавливают один имплант, где-то — комплексную конструкцию из шести или восьми. Иногда выбирают условно-съёмные протезы как компромисс для пациентов с выраженной атрофией. 

«Бывает, что ткани уже почти не держат протез. Тогда мы ищем схему, которая даст функциональность и не будет вызывать боль, ведь главное правило — не навредить», — объясняет врач.

Работа ортопеда — не одиночный процесс. В «Добром Дне» за каждым успешным случаем стоит команда: терапевт, ортопед, хирург и зубной техник.

«Ортопед как дирижёр. Он видит процесс целиком и распределяет роли. Чтобы конструкция получилась надёжной, важен каждый этап: от имплантации до подгонки прикуса», — говорит Алексей Фадеев.

Такой подход позволяет учитывать не только эстетику, но и биомеханику — то, как человек жует, как двигается нижняя челюсть, как распределяется нагрузка. Благодаря этому конструкции служат долго, а пациенты быстро перестают ощущать границу между своими и искусственными зубами.

Особое внимание в клинике уделяют взаимодействию врача и зубного техника. Это не механическая передача работы, а тесная коммуникация: врач и техник обсуждают каждый случай, согласовывают форму, цвет, пропорции. Такой командный подход позволяет достигать максимально точного и естественного результата. Каждая ортопедическая конструкция — это индивидуальное медицинское изделие, созданное руками человека с помощью цифровых технологий.

Почему имплантат лучше «моста»

Несмотря на развитие технологий, съёмные протезы по-прежнему остаются востребованными, особенно у пациентов старшего поколения. Причина проста — они дешевле. Но, как объясняет Алексей Фадеев, важно понимать: съёмный протез возвращает лишь около 15% жевательной функции. Он позволяет говорить и есть, но требует привыкания и не решает задачу полностью. Иногда это временная мера, иногда — вынужденный компромисс.

Современные материалы сделали такие конструкции куда комфортнее: они не «гуляют», не натирают и не выпадают в самый неподходящий момент. Внешне это уже не те акриловые «челюсти», что ассоциировались со старостью. Но по функциональности они всё же далеки от имплантации — технологии, которая сегодня считается золотым стандартом.

Имплантат берёт нагрузку на себя, как корень настоящего зуба, — благодаря этому сохраняются костная ткань и форма лица. Человек снова может нормально жевать, говорить, улыбаться. А для этого работает целая команда: хирург устанавливает имплантаты, ортопед формирует прикус, техник создаёт будущие коронки.

О последних конструкциях, к слову, среди пациентов ходит немало мифов. Самый живучий звучит так: «Под коронкой зуб портится». Фадеев улыбается и спокойно поясняет: это пережиток прошлого.

«Когда спрашиваю, у кого испортился зуб под коронкой, чаще всего слышу ответ: „у бабушки“. Тогда я поясняю: раньше коронки подгоняли на глаз. В итоге действительно могли быть подтекания и в последующем — воспаление. Сейчас всё иначе».

Современные технологии позволяют создавать коронки с точностью до микронов — через сканирование, 3D-моделирование и цифровую примерку. Когда конструкция сделана правильно, зуб под ней может служить десятилетиями.

Что касается материала для коронки, Фадеев принципиально не перекладывает выбор на пациента:

«Это не магазин. Пациент не должен гадать, что лучше — цирконий или металлокерамика. Я выбираю сам, потому что знаю, как каждый материал поведёт себя в конкретной ситуации».

В арсенале — диоксид циркония, полевошпатная керамика, металлокерамика.

«Где длинный протез и нужна прочность — будет металлокерамика, где зона улыбки — эстетичная керамика, где одиночная конструкция — цирконий. Разница в цене минимальна, а вот в точности подбора — критична», — поясняет врач.

Некоторые считают, что поставить «мост» дешевле, но врач развенчивает и этот миф: три коронки стоят столько же, сколько один полноценный имплантат. Разница только в последствиях. «Мост» нагружает соседние зубы, заставляя их работать за троих, а значит, сокращает их срок службы. Имплантат же берёт нагрузку на себя и сохраняет живые ткани.

«Если между двумя абсолютно здоровыми зубами по какой-то причине не оказалось одного, я никогда не выберу „мост“. Зачем обтачивать живые зубы? Природа создала их прочнее любых наших конструкций, и мы пока не научились в точности повторять то, что она нам дала», — говорит врач.

Путь, а не услуга

Фадеев уверен: хорошее протезирование — это не просто услуга, это процесс. Иногда он занимает три дня, иногда — три года. Всё зависит от масштаба задачи: где-то нужна одна коронка, где-то — восстановление обеих челюстей, работа с прикусом и мышечной памятью.

«Быстрые схемы часто оборачиваются разочарованием: потерей денег и времени. Когда человек едет в другой город „сделать зубы за неделю“, он нередко возвращается с осложнениями. Природу не обманешь», — говорит врач.

За годы работы в «Добром Дне» Алексей Фадеев выстроил собственную философию: не торопиться, не идти на поводу у трендов и не перекладывать решения на пациента.

«Пациент приходит, потому что доверяет. Если доверия нет — ничего не получится. Мы не работаем по принципу „сделали и забыли“, мы работаем на годы вперёд».

В клинике, где всё устроено именно так, даже протезирование перестаёт быть пугающим словом. Оно становится частью надёжного лечения, где каждая деталь продумана и где за результат отвечает не технология, а врач. 

Фото: Анастасия Ларионова