От плохого настроения до убийства ребёнка: ужасы послеродовой депрессии и как с ними бороться

Во Владивостоке женщина убила собственного ребёнка, выбросив его в окно, а в Коломне 23-летняя девушка устала от болеющего сына и избавилась от него — это короткие истории некогда счастливых семей, ожидавших появления на свет мальчиков и девочек. О таких преступлениях становится известно на всю страну, но мало кто задумывается — а что стало причиной?

Официальной статистики по количеству женщин с послеродовой депрессией в России не ведётся, но женщины, страдающие от этого расстройства, есть. Что происходит в головах молодых мам, которые избавляются от своих детей, и можно ли предотвратить трагедии, разбиралась корреспондент A42.RU Катерина Фролова.

Одна из пяти женщин после родов имеет расстройства настроения — статистика

37-летнюю женщину из Владивостока в мае отправили на принудительное лечение в психиатрическом стационаре. В прошлом ноябре она выбросила из окна своего сына, которому не было и четырёх месяцев. По данным следствия, в полицию обратился муж обвиняемой: сообщил, что его супруга ведёт себя агрессивно по отношению к ребёнку из-за ссоры с матерью. На тот момент конфликт удалось уладить, но на следующий день женщина совершила убийство.

Похожая история случилась в Бабушкинском районе Москвы. 36-летняя мама выпала из окна вместе со своими детьми — девятимесячной дочерью и четырёхлетним сыном. Женщина и девочка погибли, сын упал в кусты, благодаря чему выжил. Как пишет «Комсомольская правда», в квартире следователи нашли записку, где погибшая просила не сажать её мужа в тюрьму, потому что он «ни в чём не виноват».

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одна из пяти женщин сталкивается с расстройствами настроения после родов. По России подобных данных нет, как и мало информации, куда обращаться, если тебе плохо после рождения ребёнка. А вышеописанные исходы послеродовой депрессии, скорее, редкость, но дело здесь не в количестве. 

Стандартные симптомы нестандартной депрессии

В первые недели после родов для женщины свойственно много плакать, испытывать слабость и пребывать в плохом настроении. Обычно подобное состояние проходит спустя 2-3 недели. Речи о послеродовой депрессии в таком случае идти не может. Она длится дольше, и проявиться может не сразу, а, например, спустя несколько месяцев после родов. Не лечить болезнь — опрометчиво, иначе она перерастёт в обычную депрессию.

— Следует сразу развести два понятия. Послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства, возникающая в первые месяцы после рождения ребёнка, иногда позже (в течение года). И не нужно путать депрессию с плохим настроением, апатией, хандрой, которые свойственны молодым мамам. Депрессивное расстройство не проходит само по себе: состояние женщины только усугубляется, симптомы приобретают хроническую форму, — рассказывает психолог Ольга Диганаева.

При этом симптомы послеродовой депрессии довольно стандартны, но разнообразны. Женщина постоянно хочет быть одна, становится нестабильна в эмоциональном плане (от лёгкого раздражения до выраженной агрессии и гнева), появляется апатия, постоянная усталость, плаксивость, нарушения пищеварения, сна и аппетита, могут возникнуть и мысли о суициде, а также соматические жалобы на неприятные ощущения в теле или органах.

— Женщина формальна, безразлична, не проявляет чувств к новорождённому ребёнку, вместо чувства любви к новорождённому могут быть безразличие или агрессия и раздражение. У неё отмечается пониженный фон настроения, апатия. Женщина перестаёт ухаживать за собой, залёживается в постели, плохо спит, у неё сниженный аппетит (а может быть и повышенным). У мамы проявляется повышенная тревожность, не соответствующая ситуации. Все эти симптомы говорят о проявлении послеродовой депрессии, — называет симптомы психотерапевт Инна Рудякова.

Считается, что у мужчин тоже появляется послеродовая депрессия. Она возможна на фоне появления в семье ребёнка. При этом риск развития заболевания у супруга напрямую зависит от уровня выраженности депрессии у матери.

— Также стоит помнить, что кроме послеродовой депрессии существует более грозное состояние — послеродовой психоз. Он случается с 1-2 женщинами на 1 000, но в 5% случаев может закончиться самоубийством матери и в 4% — убийством ребёнка, — отмечает создательница онлайн-проекта «Бережно к себе» Дарья Уткина.

В чём причина послеродовой депрессии?

Искать «виноватого» в послеродовой депрессии свойственно каждому. Атмосфера в семье во многом влияет на состояние матери, но это не единственная причина.

—  Конфликтные отношения с партнёром или другими членами семьи, домашнее насилие, отсутствие поддержки родных могут усугубить или спровоцировать нарушения настроения после родов. Но обычно есть и другие факторы, которые, соединившись вместе, дают такой эффект, — поясняет Дарья Уткина.

Ранее перенесённые и вновь приобретённые психические травмы — вот основная причина возникновения послеродовых депрессий. Как говорит психотерапевт Инна Рудякова, к ним можно отнести неблагополучие здоровья новорождённых. Например, когда рождается недоношенный ребёнок или малыш с врождёнными патологиями, а также с тяжёлыми родовыми травмами, то тревога за состояние малыша оправдана, но она может перерасти в послеродовую депрессию.

— В некоторых случаях психической травмой служило изначально негативное отношение женщин к беременности и факту рождения ребёнка, появление на свет малыша вне брака. По мнению некоторых исследователей, развитию послеродовой депрессии способствуют некоторые личностные черты — перфекционизм, склонность подавлять свои чувства, нестабильная самооценка, отсутствие умения попросить о помощи, когнитивные особенности психики, — продолжает Инна Рудякова.

Послеродовая депрессия — болезнь, серьёзность которой нельзя отрицать

Нередко послеродовую депрессию и её симптомы недооценивают, считая состояние просто блажью или обычным ухудшением настроения.

— Послеродовая депрессия — это болезнь. Такая же, как язва желудка или сахарный диабет. Когда мы называем её «состоянием» и задаёмся вопросом, можно ли справиться с ней без помощи специалистов, мы автоматически отрицаем серьёзность ситуации. Да, например, перелом можно вылечить без врача или альтернативного практика. Но как это повлияет на качество жизни? Скорее всего, не очень классно. В современном мире мало кому придёт в голову предложить близкому и любимому человеку «справиться с этим состоянием» без помощи, — утверждает Дарья Уткина.

Поддержка семьи играет важную роль в избавлении от послеродовой депрессии. Когда женщина сталкивается с непониманием, осуждением или обесцениванием ситуации со стороны родных и близких людей, то лечение окажется не таким эффективным.

— Беременность, роды и уход за младенцем — это стрессово и сложно. Особенно, если женщине никто не помогает, она не высыпается ночами, переживает за малыша и сильно устает. Это резкое изменение условий жизни, смена жизненных ориентиров. Всё это вместе способно выбить из колеи даже сильного, устойчивого человека. Лень ли это или депрессия, усталость или что-то другое — в любом случае это стоит воспринимать, как сигнал о помощи для близких людей. Нужно предложить помощь, а не игнорировать, обвинять, обесценивать, — считает психолог Ольга Диганаева.

Вы или ваши близкие столкнулись с послеродовой депрессией. Как поступить?

Люди в депрессии, особенно мамы после родов, получают стандартные советы: меньше грузиться, включить в жизнь спорт, начать правильно питаться, заняться хобби и ребёнком, в конце концов, просто начать радоваться восходу солнца. Создательница информационного ресурса «Бережно к себе» Дарья Уткина даёт другие рекомендации, которые действительно могут помочь в случае послеродовой депрессии:

• Обратиться к врачу для постановки диагноза. При необходимости могут быть прописаны медикаменты и/или госпитализация.
• Психотерапевт — ключ к избавлению от послеродовой депрессии. Он поможет найти психологические причины депрессии, сформировать навыки помощи себе, адаптироваться к новой роли матери.
• Не будет лишним сообщить о своих настроениях и состояниях гинекологу. В идеале он должен дать тест «Эдинбургская шкала депрессии» для скрининга настроения женщин во время беременности и после родов. По итогу может дать направление к психиатру или психологу.
• При родах можно воспользоваться помощью доулы. Исследования показывают, что поддержка процессиональной немедицинской помощницы уменьшает количество медицинских вмешательств, женщины остаются довольны, что снижает риски послеродовой депрессии. Также можно обратиться к послеродовой доуле, которая способна заметить первые признаки депрессии, подсказать, что делать и к кому идти за помощью.
• Облегчить состояние сможет консультант по грудному вскармливанию. Он помогает наладить или прекратить лактацию, подсказывает, к кому обратиться, когда женщине грустно и плохо.

Фото: behance.net / Agent Illustrateur, Elena Lukianova