Детям — одиннадцать, взрослым — пять: разговор о прививках и отпуске

Отдых за границей — всегда лотерея. Чаще всего беспроигрышная: хорошие впечатления, миллион фото, забавные сувениры. Исключения тоже бывают. И если неловкое знакомство со шведским столом вполне может стать семейной байкой, то заражение жёлтой лихорадкой или малярией испортит не только отпуск, но и дальнейшую жизнь. Главный врач сети клиник «Здоровье», инфекционист и педиатр Ольга Каминская объясняет, как подготовиться к безоблачному отдыху, почему важно ставить прививки не только детям и возможна ли передозировка вакциной.

Не только от оспы

Какие прививки нужно ставить детям, знает большинство родителей. Педиатр и школьная медсестра напоминают про необходимость защитить ребёнка, в сертификате прививок регулярно появляются новые отметки. До 18 лет всё более-менее стабильно.

— Когда подростки оканчивают учебные заведения, никто не предупреждает их, что через десять лет нужно будет пройти вакцинацию, что другого способа защиты природа не создала, — говорит Ольга. — Считается, что взрослый человек сам способен позаботиться о себе. Некоторые профессии предполагают медосмотр, но даже там о прививках не говорят. Не существует единой информационной базы всех медицинских учреждений, в каждой поликлинике своя программа. У большинства крупных предприятий закрыты здравпункты, сотрудники которых напоминали коллективу о прививках. Взрослые предоставлены сами себе.

Определить необходимые вакцины поможет календарь профилактических прививок. Он одобрен приказом Министерства здравоохранения № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В календаре прописано 11 вакцин, которые нужно поставить в детском возрасте, и 5 — во взрослом. Государство выделяет средства на бесплатную вакцинацию в рамках календаря.

Отдых без забот

У каждого взрослого должен быть сертификат профилактических прививок. По факту, это паспорт здоровья. При выезде за рубеж его нужно обязательно взять с собой, желательно, дубликат с переводом. Это поможет местным врачам отсеять при обращении часть диагнозов.

— Некоторые пациенты присылают мне из отпуска фотографии с просьбой поставить диагноз, — рассказывает Ольга. — В таких случаях всегда запрашиваю данные сертификата. Это позволяет сократить время: если на фото сыпь, а я знаю, что пациент привит от кори, диагноз поставить проще.

Перед выездом за границу нужно проверить на сайте Всемирной организации здравоохранения  календарь заболеваемости страны въезда. Если в Турции, Тайланде или Вьетнаме рекомендуют сделать прививку от гепатита А, есть риск заразиться там данной болезнью. Поставив заранее две прививки, турист будет защищён от него всю жизнь.

Кроме рекомендованных прививок существуют обязательные: в некоторые страны Африки невозможно попасть без справки о вакцинации от жёлтой лихорадки. Существуют и заболевания, от которых пока не созданы прививки. Если турист будет знать о них заранее, сможет скорректировать своё поведение: не общаться с больными, чаще мыть руки и проветривать номер в отеле. Как правило, о таких сюрпризах отдыхающих предупреждают туристические фирмы. 

Если планируется местный отпуск, сертификат всё равно пригодится. Кроме национального календаря существует и календарь по эпидемическим показаниям РФ. Он учитывает распространение инфекции на территории. Так, в Кемеровской области обязательна прививка от клещевого энцефалита, иначе даже поездка на рыбалку или шашлыки может закончиться плачевно. Вакцинация разрешена с года, нужно поставить две прививки: весной с разницей в неделю или одну осенью, одну весной. После этого необходима повторная вакцинация через год, затем — раз в три года. В Новосибирской области сейчас напряжённая ситуация с корью, в этом году зарегистрировано около 80 случаев. Так как области граничат между собой, возможна миграция заболевания. В Санкт-Петербурге и Москве в приёмных листах уже обязательна отметка о прививке от кори. Её ставят два раза в жизни, как правило, в год и шесть лет. 

Какие прививки ставить

Есть два способа узнать, какие прививки были сделаны, если сертификат утерян:

• сделать запрос в поликлинику. Детские медицинские карты на бумажных носителях хранятся десять лет, в некоторых поликлиниках дольше.
• сдать кровь на антитела. После прививки в организме формируются антитела. Одни сохраняются всю жизнь, другие — десятилетиями, средняя длительность сохранения антител у некоторых людей увеличена. На каждую болезнь кровь сдаётся отдельно. Популярная процедура при планировании беременности.

В крайнем случае можно поставить прививку повторно. Риска передозировки нет — если антитела ещё активны, они разрушат новую порцию вакцины.

Кроме обязательных прививок от дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции и гепатита B, есть вакцины для людей в группах риска — по заболеваниям и по работе. В группы риска попадают люди с патологиями, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями, работники образования, здравоохранения, транспорта и сферы обслуживания.

При постановке прививки возможна лёгкая температура. Это нормальная реакция, нужно просто пару дней пить больше жидкости и наблюдать за собственным состоянием. Такая реакция легче симптомов потенциального заболевания. Людей прививают от тех инфекций, с которыми врачи не научились бороться, от болезней с массовыми и серьёзными последствиями. Детей важно привить до посещения детского сада: до года в их крови есть антитела, если мама вакцинирована, после года они разрушаются. Женщинам детородного возраста стоит поставить прививку от краснухи.  

Современные вакцины позволяют сократить количество уколов, действуют дольше и точнее:

• «Пентаксим» защищает от пяти заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита и гемофильной инфекции;
• «Инфанрикс Гекса» — от шести: дифтерии, столбняка, коклюша полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В.
• Вакцина от гепатита B для детей и беременных содержит только белок, из состава убрали консервант. У беременных нет медотвода от прививок: они хорошо переносятся и часто бывают единственным, что защищает здоровье женщины и ребёнка.
• Существует прививка от менингококка, которая действует всю жизнь, а не как раньше — три года. Разрешена с девяти месяцев.

С возрастом человек начинает сам нести за себя ответственность. Засиделся вечером за сериалом — будешь зевать на работе. Не закупился продуктами — холодильник не наполнится самостоятельно. Поставил прививку — сделал осознанный выбор.