До начала учебного года родители успевают миллион важных дел: забить полки шкафа канцелярией, найти удобный рюкзак, купить ребёнку одежду, которая не станет мала ещё в августе, психологически подготовить и его, и себя к насыщенному будущему. Венцом этой суматохи становится поход по больницам: и в школе, и в детском саду, и даже в яслях попросят предъявить ряд справок и анализов, календарь прививок. Педиатр сети клиник «Здоровье» Татьяна Терехова рассказывает, каких врачей детям нужно посетить до начала учёбы, почему болеть в сентябре нормально и как облегчить неподъёмный портфель школьника.
Когда задуматься о сборах
Детей отправляют в школу в семь лет. Но ситуации бывают разные: если ребёнок родился в ноябре или даже в декабре, родители часто принимают решение отдать его в школу раньше.
— Минимальный возраст для начала обучения в школе — шесть с половиной лет, максимальный — восемь. Он прописан в Законе «Об образовании в РФ», — поясняет врач с тридцатилетним стажем Татьяна. — Прежде чем записать ребёнка в школу, посоветуйтесь с педиатром и детским психологом. Специалисты помогут определить, созрел ли ребёнок физически и психологически, сможет ли он влиться в новый коллектив на равных и спокойно высидеть 45 минут на уроке.
График обследований детей регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ № 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних от 10 августа 2017 года. В нём перечислены профилактические осмотры ребёнка возрастом от одного месяца до семнадцати лет.
— В среднем в ясли сейчас берут с полутора лет. Родителям достаточно иметь на руках результаты обследования, которое ребёнок проходил в возрасте одного года, свежие анализы крови и мочи, соскоб, — рассказывает Татьяна. — Результаты анализов крови и мочи действительны три месяца, а вот соскоба — всего пять-семь дней, поэтому их лучше делать последними. Абсолютно все анализы можно пройти в независимой лаборатории «Инвитро», которую мы представляем.
В три года список расширяется. Кроме педиатра, детского стоматолога и психиатра ребёнка осмотрят невролог, детский хирург, офтальмолог и оториноларинголог. Девочки посещают детского акушера-гинеколога, а мальчики — уролога-андролога. Врачи сети клиник «Здоровье» наблюдают за развитием и отслеживают появление патологий на ранних этапах. Хирург проверяет, нет ли у ребёнка протрузий или других патологий позвоночника, плоскостопия. Перед школой эту проверку делает ортопед.
Если ребёнок находится на диспансерном наблюдении или у него выявили патологию, его направят к дополнительным специалистам. Их также можно посетить в сети клиник «Здоровье».
Следующий масштабный медицинский осмотр проводится в шесть лет, за год до поступления в первый класс. Если врачи выявят у ребёнка проблемы со здоровьем, их успеют решить до начала учёбы хотя бы частично: прооперировать паховую или пупочную грыжу, назначить комплексное лечение, чтобы минимизировать плоскостопие или начало сколиоза, укрепить зрение. С началом учебного года резко возрастут зрительная, физическая и психологическая нагрузка на ребёнка. Разумно предупредить часть проблем со здоровьем, чем потом лечить их. Осенью детский иммунитет и без того подвергнется испытаниям: не миновать сезонных вспышек ОРВИ.
— В начале учебного года дети дошкольного и младшего школьного возраста особо уязвимы: они приходят в новый коллектив, поэтому велика вероятность, что весь класс или группа переболеет несколько раз, — признаёт Татьяна. — В какой-то степени это даже на пользу. Такие стрессы тренируют иммунитет. Врачи должны минимизировать осложнения от болезней, привить детей.
В шесть лет нужно получить общие анализы крови и мочи, провести узи органов брюшной полости, почек, эхокардиографию и электрокардиографию. Список специалистов расширяется:
- педиатр;
- невролог;
- детский хирург;
- детский стоматолог;
- травматолог-ортопед;
- офтальмолог;
- оториноларинголог;
- психиатр детский;
- акушер-гинеколог или детский уролог-андролог.
При совпадении графиков все обследования в сети клиник «Здоровье» можно пройти за один день. Но для ребёнка такой темп вряд ли окажется комфортным, к тому же общий анализ крови и узи брюшной полости делают на голодный желудок, поэтому лучше посещать врачей в несколько приёмов. Результаты анализов узи действуют в течение года, так что начать подготовку к школе удастся заранее. После прохождения всех специалистов врач комплексно оценивает состояние ребёнка и определяет группу здоровья.
— В 14 лет к обследованиям у педиатра, стоматолога, психиатра и уролога или гинеколога добавляется прохождение флюорографии, с этого возраста её делают раз в год, — рассказывает Татьяна. — С 14 лет парни начинают посещать военкомат. До этого медосмотры дети, как правило, проходят комплексно в школе или детском саду, если посещают его.
Перед выпускными 9 и 11 классами также нужно пройти широкий ряд обследований у специалистов: в 15 лет список дополняется приёмом оториноларинголога и эндокринолога и повторным прохождением УЗИ и ЭКГ. В 17 лет подросток вновь сдаёт ЭКГ, общий анализ крови и мочи и посещает:
- педиатра;
- детского хирурга;
- невролога;
- стоматолога;
- эндокринолога;
- травматолог-ортопеда;
- офтальмолога;
- оториноларинголога;
- психиатра подросткового;
- уролога или гинеколога.
Как поддержать ребёнка
Педиатры рекомендуют подготовить к смене режима организм в целом: принимать поливитамины с витамином D в составе, при частых болезнях — иммуномодуляторы по назначению врача.
— Режим питания школьника не изменится кардинально. С утра ему обязательно нужен завтрак, в школе его накормят полезным обедом из меню, составленного диетологами, — рассуждает Татьяна. — Пару раз в месяц ребёнку нужно позволять питаться вредной едой, чипсами, гамбургерами. Нет смысла придерживаться строгой системы запретов, это только подстегнёт ребёнка к трате карманных денег на лакомства. Изредка балуйте детей и постепенно воспитывайте культуру питания.
К длительному сидению за партой на уроках поможет подготовиться гимнастика. Ежедневные упражнения укрепят позвоночник. Если учитель будет проводить пятиминутные разминки на уроках, пользы будет ещё больше.
Педиатр Татьяна Терехова настоятельно рекомендует занятия спортом. По мнению врача, они дисциплинируют, приучают к определённому ритму и позволяют детям стать взрослее психологически. Не обязательно растить из ребёнка олимпийского чемпиона, главное, дать ему возможность разгрузить позвоночник. Особенно полезны для этого занятия плаванием.
— И ещё одно: защитите позвоночник ребёнка от чрезмерных нагрузок, — советует Татьяна. — Приобретите ранец, чтобы вес распределялся равномерно, постарайтесь минимизировать тяжесть. Понимаю, что уменьшить количество учебников вряд ли получится. Возможно, есть смысл приобрести электронную книгу. Современные модели с матирующей поверхностью и возможностью подобрать крупный шрифт не дают большой нагрузки на зрение, зато сильно разгружают рюкзак.
Если заняться подготовкой к школе прямо сейчас, в августе головной боли будет куда меньше. Периодические походы к врачам не займут много времени, а ребёнок потратит последние дни каникул на отдых и общение с друзьями.
