«Не сутулься!» — хлопает отец сидящего за столом сына по лопаткам. Тот расправляет спину, но уже через пару минут возвращается в прежнее положение. «Сколиоз заработаешь и будешь всю жизнь скрюченная», — ворчат родители на дочь. Толку от всего этого обычно мало. А вот угроза реальна — искривление позвоночника приводит к болям в спине, плохо влияет на внутренние органы, на самочувствие и здоровье человека в целом. Что делать вместо того, чтобы ворчать, рассказал корреспонденту A42.RU главврач медицинского центра «Элигомед» Евгений Вайман.
Чем опасен сколиоз
Пока искривление незначительное — почти ничем. Но чем оно сильнее, тем больше возникает проблем. Быстрая усталость, боли в спине, нарушение работы нервов во внутренних органах, уменьшение объёма грудной клетки и брюшной полости и так далее — вплоть до необходимости хирургического вмешательства.
Медицинская наука относит сколиоз к деформациям роста: он начинается в детстве. Чаще всего позвоночник искривляется во время резких скачков роста, в период, про который родители говорят «мы одежду покупать не успеваем!» — в младшей школе и в пубертатный период. Точную причину искривления позвоночника в большинстве случаев установить сложно.
— Поставлю вопрос: можем ли мы вообще называть детский сколиоз болезнью, — рассуждает Евгений Вайман, — или это некое преходящее состояние? Симптом наподобие головной боли, у которой, как известно, может быть более 300 причин? Сколиотическая деформация требует разбора — отчего она появилась. Ведь зачастую сам позвоночник в полном порядке, но держится неровно.
Врач перечисляет возможные причины: слабость мышечного каркаса, разница в длине ног, малоподвижность, спазмы мышц и ряд других.
— Поняв причину, мы можем её устранить, побороться с последствиями и сделать так, чтобы она больше не появилась.
В детстве — упор на профилактику
Евгений Вайман убеждён: большую часть сколиозов можно предупредить грамотной профилактикой в подростковом возрасте.
Первый шаг — сохранять двигательную активность, делать перерывы при долгом сидении.
— Как устроена школа в Японии? Урок заканчивается, весь класс встаёт и вместе с учителем начинает делать упражнения, наклоны и так далее, — рассказывает Евгений Вайман. — А мы только посмеиваемся над этим, и очень зря. Люди — существа прямоходящие, и природа наградила нас проблемами, которых нет у животных. Сидя, стоя и при ходьбе позвоночник испытывает серьёзную нагрузку. Мышечный каркас играет огромную роль, а тонус мышц нужно регулярно приводить в нормальное состояние. Способствовать этому можно комплексом упражнений или, на худой конец, хотя бы просто полежав несколько минут на твёрдой и ровной поверхности.
Второй шаг — регулярно следить за детской спиной.
— Просите своего ребёнка просто наклониться вперед, — говорит врач. — Остистые отростки у детей хорошо видны. Чтобы увидеть сам факт отклонения от нормы, не нужна какая-то особенная квалификация. Дальше — да. Чтобы определить степень искривления, его причины, особенности, способы исправления, нужны консультация и обследование. Но обнаружить, что малышу пора на осмотр, в силах и сами родители.
Наконец, третий шаг — обязательно выполнить рекомендации врача.
Выпрямит врач, но продолжат родители
— Спина у детей — куда более подвижный и податливый механизм, чем у взрослых, — обнадёживает Евгений Вайман. — Профилактические меры воздействия для каждого ребёнка свои, но в большинстве случаев они позволяют в течение 7-10 дней сделать спинку прямой. С помощью методов мануальной терапии мы балансируем мышечный каркас, снимаем те блоки, которые уже возникли и приводят к небольшим разворотам позвонков относительно друг друга. Делаем массаж, показываем дыхательную гимнастику, ребёнок занимается лечебной физкультурой, чтобы его мышцы привыкли к симметричной нагрузке.
Главная задача родителей потом — не потерять динамику, поддерживать и поощрять занятия, напоминать об упражнениях и перерывах в уроках. Чтобы выпрямленный руками врача ребёнок не согнулся снова. Порой кажется, что это не слишком важный вопрос: в школьные годы сколиоз может как прогрессировать, так и становиться меньше. Связано это с незрелостью скелета, он мягкий и довольно эластичный. Но следует помнить: к 18-22 годам эластичность уходит. Кости становятся твёрдыми, деформация фиксируется. Важно прийти к этому моменту с прямой и здоровой спиной.
Взрослых лечат интенсивней
«Элигомед» с момента основания в 2005 году фокусировался на избавлении пациентов от болей в шее, спине и суставах.
— Сейчас у нас универсальный медицинский центр, — рассказывает Евгений Вайман, — но всегда особенно сильна была мануальная терапия, массажи, иглорефлексотерапия, физиотерапия, очень серьёзное развитие получила лечебная физкультура.
Взрослые в «Элигомеде» испытывают на себе полный арсенал методов мануальной терапии. Известный в городе специалист Максим Авров — из тех, кто подходит к своему мастерству с абсолютно научной точки зрения. «Он за две недели поставил меня на ноги», — пишут кемеровчане в отзывах в интернете.
— Образно говоря, позвоночник отвечает за здоровье в целом, — объясняет Евгений Вайман. — Разные, на первый взгляд, проблемы со здоровьем мы в «Элигомеде» решаем параллельно. Например, к нам обращались люди с болезнями внутренних органов, которые с большим трудом подвергались медикаментозному лечению — таблетками, капельницами. А между тем причина крылась именно в состоянии иннервации органов, была связана с позвоночником. Если болит, можно, конечно, бесконечно пить таблетки. Но наша задача — понять, почему болит, найти причину и устранить её.
Евгений Вайман призывает с осторожностью относиться к «домашнему» массажу, который делают супруги, родители или специалисты с непроверенной квалификацией.
— Было такое время в 90-е, когда всякий обнаружил у себя признаки то экстрасенса, то мануального терапевта, — качает головой главврач. — Я боюсь представить объём последствий: даже простой массаж может привести к нарушению кровотока, повышению или понижению артериального давления, коллизиям, связанным с реакцией нервов и сосудов. Любые манипуляции интенсивнее простого поглаживания нужно делать по методологии.
Восточный колорит с научной основой
По словам Евгения Ваймана, такие экзотические на первый взгляд процедуры «Элигомеда», как иглорефлексотерапия или наложение тепла, имеют объяснимые физические и физиотерапевтические механизмы действия.
— Боль может быть вызвана, например, локальным нарушением кровоснабжения, — говорит врач. — Когда участок прогревают, мышца расслабляется, кровеносные сосуды пропускают кровь — и боль проходит. Раздражение маленькой иглой даёт схожий эффект — запускает местные реакции, снимает зажимы, спазмы. В медицинской практике мы используем только научно обоснованные процедуры. Той же иглорефлексотерапии можно учиться неизвестно где, а можно на курсах повышения квалификации в уважаемых образовательных учреждениях — например, в бывшем ГИДУВе, ныне Новокузнецком государственном институте усовершенствования врачей.
Учение о «потоках энергии» не мешает людям восточной культуры добиваться удивительных результатов в развитии человеческого тела.
— Движения, которые делают, например, адепты гимнастики цигун, не только очень красивы, но и действительно полезны для организма, — объясняет главврач. — Для них дело в таинственной энергии жизни, для меня — в конкретных рациональных факторах: укреплении связочного аппарата, развитии мышечного каркаса, гибкости, эластичности сосудов. В конце концов, каким бы ни было объяснение, результат налицо — а это ведь главное.
Здоровую спину — всем детям города
По мнению Евгения Ваймана, профилактика детского сколиоза — крайне важный вопрос, а врачебному и педагогическому сообществу в Кемерове пора переходить к активным действиям.
— Мы бы хотели запустить в сотрудничестве со школами города большой проект по профилактике сколиоза, — рассказывает главный врач. — Организовать тотальный осмотр всех школьников в возрасте 10-14 лет прямо в школах квалифицированными специалистами. При выявлении нарушений — настоятельно рекомендовать пройти процедуры, пока исправить положение относительно легко. У нас в «Элигомеде» готовы специалисты по ЛФК, массажу, мануальной терапии, у нас целый комплекс, что называется, в полной боевой готовности. К проекту могли бы подключиться другие клиники, школы, департамент охраны здоровья населения, департамент образования.
Сейчас специалисты «Элигомеда» готовят пилотный проект с одной школой, но уже на этом этапе сталкиваются со сложностями.
— Были годы, когда я мог как главврач прийти к директору школы и сказать: мы хотим помочь детям, абсолютно бесплатно провести осмотр и консультации в школе, мы приведём специалистов, выделите нам день. И всё, вопрос решён. Сейчас это куда сложнее: на каждого ребёнка учитель должен оформить письменное согласие родителей, для проведения мероприятия — собрать целый ряд бумаг. А зачем школе такие хлопоты? У учителей и так бумажной работы хватает. Нам говорят: вот когда к вам родители сами приведут ребёнка — тогда, мол, и осматривайте, и лечите. Но родители, как правило, ведут только тогда, когда уже налицо серьёзные проблемы. Их можно было предотвратить, возьмись мы за дело раньше.
И всё же врачи медицинского центра «Элигомед» верят, что решение будет найдено.
— Подростки редко задумываются о здоровье, но каждый из них хочет быть красивым, уверяю вас, — говорит Евгений Вайман. — И если взрослые часто задвигают здоровье на второй план, среди нынешних подростков я вижу много сознательных ребят, которые занимаются спортом, делают гимнастику и ещё и родителям о ней напоминают. У нас реально есть шанс вырастить поколение более здоровых детей, чем мы сами. Взрослым нужно только договориться друг с другом и приложить усилия.
